PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE DE L’ENFANT : A PROPOS DE 57 CAS

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dc.contributor.author HAFDAOUI, Mohamed
dc.date.accessioned 2018-11-15T17:15:54Z
dc.date.available 2018-11-15T17:15:54Z
dc.date.issued 2018
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/123456789/17032
dc.description.abstract Le Purpura Thrombopénique Immunologique (PTI) est l’hémopathie bénigne la plus fréquente en pédiatrie. C’est une thrombopénie isolée d’origine destructive périphérique. C’est un diagnostic d’élimination retenu une fois toute autre origine de thrombopénie écartée. La stratégie thérapeutique prend en compte l’évolution de la maladie et sa gravité. Le traitement de 1ère ligne consiste en la corticothérapie, les perfusions d’IgIV ou l’abstention thérapeutique. En cas de PTI persistant ou chronique, un traitement à base d’Anti-CD20, d’analogues de la TPO ou d’immunosuppresseurs peut être proposé. La splénectomie reste aussi une alternative thérapeutique. Nous avons étudié 50 cas de PTI vus au CHOP durant la période allant de Janvier 2011 à Décembre 2016. Notre objectif est d’explorer la physiopathologie, le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de PTI dans les données de la littérature et de les comparer à nos résultats. L’âge médian de nos patients était de 6 ans et 2 mois avec un sex-ratio de 0,85. Le mode d’apparition brutal des symptômes est majoritaire, le purpura était le symptôme constant et prépondérant à l’évaluation clinique. 45 patients ont été mis sous corticothérapie, 21 sous IgIV, 2 ont été splénectomisés, 1 patient a reçu de la Dicynone et 1 patient de l’Anti-CD20. Nous avons retrouvé 19 rémissions complètes, 27 évolutions non favorables et 4 sans suivi. Un seul des deux splénectomisés a obtenu une rémission complète. Nous avons trouvé deux décès : l’un par hémorragie cérébrale et l’autre par choc hémorragique d’origine abdominale. Une étude approfondie sur les nouvelles thérapeutiques au Maroc reste nécessaire pour une meilleure prise en charge des enfants atteints de PTI. fr_FR
dc.language.iso fr fr_FR
dc.relation.ispartofseries M3632018;
dc.subject PTI fr_FR
dc.subject Enfant fr_FR
dc.subject Corticoïdes fr_FR
dc.subject Immunoglobulines fr_FR
dc.subject Anti CD-20 fr_FR
dc.subject Thrombopoïétine fr_FR
dc.title PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE DE L’ENFANT : A PROPOS DE 57 CAS fr_FR
dc.type Thesis fr_FR


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