TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES

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dc.contributor.author DGHOUGHI, Basma
dc.date.accessioned 2020-09-11T23:21:37Z
dc.date.available 2020-09-11T23:21:37Z
dc.date.issued 2020
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/123456789/18109
dc.description.abstract La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell. Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus. Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants. La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales. Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat. fr_FR
dc.language.iso fr fr_FR
dc.relation.ispartofseries M2412020;
dc.subject Allo-immunisation ; anémie fœtale ; échographie ; transfusion sanguine intra-utérine fr_FR
dc.title TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES fr_FR
dc.type Thesis fr_FR


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